關(guān)于印發(fā)《2021 年安徽省直機(jī)關(guān)在職職工
醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)施辦法》的通知
省直各單位工會(huì)：
現(xiàn)將《2021 年安徽省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)施辦法》印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好落實(shí)。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
1 、加大宣傳力度。職工醫(yī)療互助活動(dòng)旨在解決省直機(jī)關(guān)在職職工因病致困的問(wèn)題，減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，事關(guān)在職職工切身利益。2021 年新增了尿毒癥和白血病兩類(lèi)重大疾病的門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)助。各單位工會(huì)要加大醫(yī)療互助活動(dòng)的宣傳引導(dǎo)，確?；ブ呷巳酥獣裕_立“人人為我、我為人人”意識(shí)。
2 、提高工作效率。各級(jí)工會(huì)干部要熟悉掌握本《實(shí)施辦法》中的相關(guān)政策規(guī)定，以及補(bǔ)助的類(lèi)型、標(biāo)準(zhǔn)、申報(bào)材料、時(shí)限等要求，認(rèn)真審閱各項(xiàng)申報(bào)材料，確保申報(bào)及時(shí)、材料準(zhǔn)確。
3 、確保人人參與。各基層工會(huì)要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)辦理職工參加醫(yī)療互助活動(dòng)相關(guān)工作，按照《實(shí)施辦法》規(guī)定的參與單位、參加人員做好各項(xiàng)材料的準(zhǔn)備工作，并于 2021 年 3 月 30 日前完成報(bào)名和繳費(fèi)工作，做到不漏一人，切實(shí)把好事辦好?！秾?shí)施辦法》由省直工會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
聯(lián)系人：王慶俊 聯(lián)系電話：13635609936
郵 箱：736461799@qq.com。
安徽省直屬機(jī)關(guān)工會(huì)工作委員會(huì)
2020 年 12 月 23 日
2021 年安徽省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)施辦法
根據(jù)省總工會(huì)、省直機(jī)關(guān)工委的部署，現(xiàn)就開(kāi)展“2021 年安徽省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動(dòng)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)療互助活動(dòng)”），制定如下實(shí)施辦法。
一、參加的范圍和對(duì)象
1、參加醫(yī)療互助活動(dòng)的范圍為：工會(huì)組織關(guān)系隸屬于省直工會(huì)的基層工會(huì)。未繳或欠繳工會(huì)經(jīng)費(fèi)的基層工會(huì)（截止到 2020年 12 月），不列入?yún)⒓臃秶?/p>
2、參加醫(yī)療互助活動(dòng)的對(duì)象為：各基層工會(huì)所在單位的在職職工。
二、報(bào)名的時(shí)間和要求
3、報(bào)名時(shí)間：2021 年 1 月 1 日-3 月 30 日。由基層工會(huì)團(tuán)體一次性向省直工會(huì)報(bào)名（報(bào)名須知見(jiàn)附件 1），不得分批報(bào)名，不受理個(gè)人報(bào)名，按每人一份報(bào)名。
（1）單位職工人數(shù)在 30 人（含）以下的，全部參加；
（2）單位職工人數(shù)在 30 人以上的，原則上全部參加；因特殊原因，參加人數(shù)不少于 90%。
4、報(bào)名時(shí)應(yīng)提供以下材料（電子版和紙質(zhì)版）：
（1）《2021 年省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動(dòng)團(tuán)體報(bào)名表》（見(jiàn)附件 2），紙質(zhì)版材料經(jīng)所在工會(huì)審核蓋章。
（2）《2021 年省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動(dòng)參加人員花名冊(cè)》（見(jiàn)附件 3，電子版為 excel 格式），紙質(zhì)版材料經(jīng)所在單位或單位組織人事部門(mén)審核、蓋章。
5、省直工會(huì)收到完整報(bào)名材料后，在 10 個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將結(jié)果反饋給基層工會(huì)。
三、經(jīng)費(fèi)的籌集和繳納
6、醫(yī)療互助金每人 60 元，其中基層工會(huì) 20 元、個(gè)人 20 元、省直工會(huì) 20 元。
7、基層工會(huì)按省直工會(huì)審核同意的人數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)，5 日內(nèi)將互助金轉(zhuǎn)（存）到指定賬戶（見(jiàn)附件 1）。
8、互助金繳款后不退款，期滿不返還。
四、活動(dòng)的期限和權(quán)利
9、醫(yī)療互助活動(dòng)期限為一年（2021 年 1 月 1 日—2021 年 12月 31 日）。因特殊原因延遲報(bào)名的，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、截止日期不變。
10、在醫(yī)療互助活動(dòng)有效期內(nèi)，參加活動(dòng)的職工享有本辦法規(guī)定的住院護(hù)理補(bǔ)助和凈自付住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。在有效期內(nèi)退休、調(diào)動(dòng)的，補(bǔ)助權(quán)益延續(xù)到期滿為止，補(bǔ)助申請(qǐng)由報(bào)名的基層工會(huì)負(fù)責(zé)辦理。
五、補(bǔ)助的類(lèi)型和標(biāo)準(zhǔn)
11、住院護(hù)理補(bǔ)助。經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院確診患病并住院治療的，每天補(bǔ)助 30 元，累計(jì)最高補(bǔ)助 100 天。
12、凈自付住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助?；ブ顒?dòng)周期內(nèi)，工會(huì)會(huì)員在醫(yī)保指定醫(yī)院住院，發(fā)生符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶淖≡横t(yī)療費(fèi)用，按照“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院結(jié)算單”內(nèi)“個(gè)人支付金額”，按以下比例分段累計(jì)核算補(bǔ)助費(fèi)用：
（1）10000 元（含）以下的部分，補(bǔ)助 40%;
（2）10000 元—50000 元（含）的部分，補(bǔ)助 50%；
（3）50000 元—100000 元（含）的部分，補(bǔ)助 55%；
（4）100000 元以上的部分，補(bǔ)助 60%；
（5）在非定點(diǎn)醫(yī)院住院、醫(yī)保目錄外、門(mén)診就醫(yī)等醫(yī)療費(fèi)用，不計(jì)入凈自付范圍。補(bǔ)助金的申請(qǐng)不受次數(shù)限制，累計(jì)補(bǔ)助總額不超過(guò)10萬(wàn)元（含住院護(hù)理補(bǔ)助）。職工跨年度住院的，按各年度分開(kāi)核算補(bǔ)助。
13、患尿毒癥和白血病兩類(lèi)重大疾病的工會(huì)會(huì)員，門(mén)診就醫(yī)補(bǔ)助費(fèi)用參照第 12 條執(zhí)行。
14、凡有以下情形之一的，不給予任何醫(yī)療補(bǔ)助：
（1）通過(guò)偽造、篡改病史以及其他各種欺騙、作弊方式,虛假證明。發(fā)現(xiàn)后，取消補(bǔ)助申請(qǐng)，并追回已發(fā)補(bǔ)助；
（2）在定點(diǎn)醫(yī)院掛床，但實(shí)際并未住院的；
（3）因違法違紀(jì)行為導(dǎo)致住院的；
（4）醉酒、自傷或自殘的；
（5）一般性健康檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理、康復(fù)性治療、物理治療、心理治療的醫(yī)療行為；
（6）整容、整容手術(shù)、美容、美容手術(shù)、矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)、變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)以及因此而引起的并發(fā)癥；
（7）工傷、生育、職業(yè)病或由第三方責(zé)任人承擔(dān)的費(fèi)用不予補(bǔ)助;
（8）省直工會(huì)認(rèn)定不宜補(bǔ)助的其他情形。
六、補(bǔ)助的申請(qǐng)和發(fā)放
15、補(bǔ)助金的申請(qǐng)由基層工會(huì)負(fù)責(zé)，職工可自行辦理也可由工會(huì)指定專(zhuān)人代辦。材料由職工個(gè)人提供。省直工會(huì)受理。
16、申請(qǐng)住院補(bǔ)助應(yīng)在出院后 30 個(gè)工作日內(nèi)提出；因特殊原因不能按時(shí)提出申請(qǐng)的，應(yīng)在出院后 30 個(gè)工作日內(nèi)由所在基層工會(huì)向省直工會(huì)提出書(shū)面報(bào)備，說(shuō)明原因并明確具體申請(qǐng)時(shí)間。超過(guò)規(guī)定時(shí)限且未提出書(shū)面報(bào)備的，一般不給予補(bǔ)助。省直工會(huì)審核后，符合補(bǔ)助條件的，按規(guī)定給予補(bǔ)助。
17、申請(qǐng)住院護(hù)理和凈自付住院費(fèi)用補(bǔ)助應(yīng)提供以下材料：
（1）填寫(xiě)《2021 年省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動(dòng)住院護(hù)理和凈自付住院費(fèi)用補(bǔ)助申請(qǐng)表》（見(jiàn)附件 4），并經(jīng)所在基層工會(huì)審核蓋章、主席簽名。
（2）患病職工本人身份證（提供復(fù)印件，原件提交核驗(yàn)）。
（3）出院小結(jié)、診斷證明、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院結(jié)算表等（使用加蓋醫(yī)院印章的復(fù)印件，原件提交核驗(yàn)）。
（4）省直工會(huì)認(rèn)為需要提供的其他材料。
18、省直工會(huì)收到完整有效的申請(qǐng)材料后，一般在 30 個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將補(bǔ)助款轉(zhuǎn)入職工個(gè)人帳戶。
七、活動(dòng)的實(shí)施和管理
19、醫(yī)療互助活動(dòng)由省直工會(huì)統(tǒng)一組織管理，各基層工會(huì)實(shí)行主席負(fù)責(zé)制，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，做好服務(wù)工作，分頭抓好落實(shí)。
20、省直工會(huì)設(shè)立單獨(dú)的資金賬戶，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。當(dāng)期結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下期滾動(dòng)使用，不足部分由省直工會(huì)全額補(bǔ)貼?；ブY金一年一結(jié)、一年一清，并向省直機(jī)關(guān)公布互助資金收支情況，接受基層工會(huì)和廣大職工監(jiān)督。
21、醫(yī)療互助活動(dòng)資金收支情況接受財(cái)政、審計(jì)部門(mén)和省總工會(huì)、省直機(jī)關(guān)工委的審計(jì)審查。
22、本《實(shí)施辦法》自印發(fā)之日起施行，由省直工會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
附件 1
2021 年省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動(dòng)團(tuán)體報(bào)名和繳款須知
一、團(tuán)體報(bào)名須知
1、報(bào)名時(shí)間：文件發(fā)布之日起，至 2021 年 3 月 30 日止。正常上班時(shí)間均可受理。
2、報(bào)名地點(diǎn)：省直工會(huì)（省行政中心 2 號(hào)樓 1071）。
3、材料要求：《團(tuán)體報(bào)名表》、《參加人員花名冊(cè)》中的項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)完整，由主席簽名，并加蓋工會(huì)、所在單位或單位組織人事部門(mén)章。電子文檔與紙質(zhì)材料一并報(bào)送省直工會(huì)。
4、收到完整材料后，省直工會(huì)一般在 10 個(gè)工作日內(nèi)完成審核、確認(rèn)，并通知到基層工會(huì)。
二、互助金繳納須知
1、基層工會(huì)嚴(yán)格按省直工會(huì)審核確認(rèn)的人數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一將互助金轉(zhuǎn)入指定帳戶，不受理個(gè)人轉(zhuǎn)帳。
2、醫(yī)療互助帳戶:戶 名：安徽省直屬機(jī)關(guān)工會(huì)工作委員會(huì)
帳 號(hào)：1302014129200144923
開(kāi)戶行：工行合肥三牌樓支行
3、請(qǐng)?jiān)诶U款憑證上注明“互助金繳費(fèi)”字樣。